Leaving against medical advice as a signal of unmet care needs in adult sickle cell disease hospitalizations

Cette étude rétrospective menée à New York révèle que les départs contre avis médical chez les adultes atteints de drépanocytose, qui sont plus fréquents et prédisent des réadmissions plus élevées, doivent être considérés comme un signal d'alerte de besoins de soins non satisfaits plutôt que comme une simple responsabilité du patient.

Zhilkova, A., Rivlin, K., Jackson, J. + 3 more2026-03-24📄 health systems and quality improvement

Validation of Registry-Based Indicators for Postdiagnostic Antibiotic Decisions in Pediatric Febrile Urinary Tract Infection

Cette étude de validation rétrospective menée en Suède démontre que les indicateurs basés sur des registres électroniques permettent de capturer les tendances globales des décisions antibiotiques dans les infections urinaires fébriles pédiatriques, bien qu'ils sous-estiment l'adhésion aux directives jusqu'à ce qu'ils soient calibrés à l'aide de données cliniques validées.

Garpvall, K., Aljundi, A., Dahl, A. + 3 more2026-03-23📄 health systems and quality improvement

Why Primary Care Clinicians use Advice and Guidance: A qualitative study

Cette étude qualitative menée au Royaume-Uni révèle que les médecins de premier recours utilisent le système de conseils et d'orientations (A&G) pour valider leurs décisions cliniques et gérer la complexité des patients, mais que son efficacité dépend de la réactivité des spécialistes et de la clarté des parcours de soins.

Faux-Nightingale, A., Harrison, R., Burton, C. + 12 more2026-03-20📄 health systems and quality improvement

Performance optimization of an R Shiny-based digital health dashboard for monitoring small and sick newborn care in low-resource hospital settings

Cette étude présente les stratégies d'optimisation appliquées au tableau de bord R Shiny NEST-IT, qui ont permis d'améliorer considérablement sa réactivité et sa fiabilité pour le suivi des soins néonatals dans des hôpitaux aux ressources limitées d'Afrique subsaharienne.

Thomas, J., Jenkins, G., Chen, J. + 7 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

Building budgeting capacity of Health Facility Managers to enhance facility financial autonomy: lessons from Nakuru county, Kenya.

L'étude de cas du comté de Nakuru au Kenya démontre qu'une approche adaptative et plurianuelle, combinant formation, outils standardisés et suivi, est essentielle pour renforcer les capacités budgétaires des gestionnaires de centres de santé et favoriser leur autonomie financière, bien que les résultats varient selon le niveau de la structure et le contexte local.

Ochieng, H., Macharia, F., Mugambi, J. + 13 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

From Protocol to Analysis Plan: Development and Validation of a Large Language Model Pipeline for Statistical Analysis Plan Generation using Artificial Intelligence (SAPAI)

Cette étude valide un pipeline d'intelligence artificielle capable de générer des plans d'analyse statistique (SAP) à partir de protocoles cliniques avec une forte précision pour les éléments descriptifs, tout en soulignant la nécessité d'une supervision humaine pour les sections complexes requérant un raisonnement statistique.

Jafari, H., Chu, P., Lange, M. + 9 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

A causally informed framework for robust confounder control in biomedical machine learning

Cet article propose un cadre pratique en trois étapes, fondé sur l'analyse causale et les graphes acycliques dirigés, pour sélectionner et ajuster les variables de confusion dans l'apprentissage automatique biomédical, afin d'améliorer la robustesse et la validité neurobiologique des modèles prédictifs tout en mettant en garde contre l'interprétation causale directe de ces modèles.

Komeyer, V., Eickhoff, S. B., Rathkopf, C. + 3 more2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Assessing Factors Affecting Readiness for Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health Services, Ethiopia SPA Survey 2021-22

Cette étude, basée sur l'Enquête d'Évaluation des Prestations de Services de l'Éthiopie 2021-22, révèle des disparités régionales et structurelles significatives dans la préparation des établissements de santé à fournir des services de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, soulignant la nécessité d'investir stratégiquement dans les ressources, le personnel et les infrastructures pour renforcer l'équité et la qualité des soins.

Church, R. L., Girma, F., Mussema, Y. + 2 more2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Design of a Secure Wearable Health Data Sharing Platform for Region Hovedstaden: A FHIR DK and GDPR-Compliant Service Architecture

Cet article propose une architecture de services microservices en cinq couches pour une plateforme sécurisée de partage de données de santé issues de wearables, conçue spécifiquement pour la Région Hovedstaden afin de garantir l'interopérabilité avec FHIR DK et la conformité au RGPD.

Chowdhury, A., Irtiza, A.2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Stakeholder Perspectives on Brain Tumor Care Across Rural-Urban Boundaries: A Reflexive Thematic Analysis

Cette étude qualitative révèle que, bien que les systèmes de santé régionalisés puissent assurer une coordination locale efficace pour les soins des tumeurs cérébrales, ils échouent souvent à intégrer ces services à l'échelle du système global, créant des ruptures critiques dans le parcours de soins des populations rurales et urbaines.

Sharma, A., Andrews, K., Calvert, E. + 4 more2026-03-11📄 health systems and quality improvement

Risk Assessment Techniques and Risk Management Practices in Healthcare: A Comparative Survey of the United States and United Kingdom

Cette étude comparative révèle que les pratiques de gestion des risques en santé diffèrent significativement entre les États-Unis et le Royaume-Uni, notamment dans les techniques d'évaluation utilisées et le niveau de soutien organisationnel, tout en soulignant le besoin de renforcer l'adoption d'approches prospectives et l'implémentation des mesures d'amélioration.

O'Kelly, E., Ward, J., Clarkson, P. J.2026-03-11📄 health systems and quality improvement

Investigating the Psychophysiological Effects of a Telehealth-Enabled Multi-sensory Environment on Anxiety among Young Adults in Educational Settings

Cette étude expérimentale démontre qu'un environnement multisensoriel accessible par téléhealth réduit significativement l'anxiété et les indicateurs physiologiques chez les jeunes adultes américains, fournissant ainsi des données essentielles pour optimiser la conception de tels espaces dans les milieux éducatifs.

Jafarifiroozabadi, R., Kim, N., Patel, H. + 2 more2026-03-10📄 health systems and quality improvement

Identifying High-Need Patient Profiles That Respond to Intensive Care Management: Insights from the Camden Health Care Hotspotting RCT

Cette étude démontre que l'identification de sous-groupes de patients à haut besoin via une analyse de classes latentes révèle des effets différentiels de la gestion intensive des soins, suggérant que l'adaptation des interventions à des profils spécifiques peut améliorer l'efficacité et l'équité des programmes de soins complexes.

Prakash, S., Wiest, D., Balasubramanian, H. J. + 1 more2026-03-09📄 health systems and quality improvement

Traditional Machine Learning Outperforms Automated Machine Learning for Postpartum Readmission Prediction: A Comprehensive Performance and Health-Economic Analysis

Cette étude démontre que, pour la prédiction des réadmissions post-partum, la régression logistique traditionnelle surpassant les méthodes d'apprentissage automatique automatisé (AutoML) et que l'optimisation du seuil de décision, plutôt que la complexité du modèle, est la clé pour améliorer la sensibilité clinique et la rentabilité économique.

Crabtree, L., Wakefield, C., Gheorghe, C. P. + 1 more2026-03-08📄 health systems and quality improvement

Digital monitoring and action planning to reach zero-dose and under-immunised children: Leveraging data for targeted immunisation responses

Cette étude de mise en œuvre au Pakistan démontre qu'un outil de surveillance numérique co-conçu, combinant une application mobile et un tableau de bord interactif, améliore l'identification et la prise en charge des enfants non vaccinés en renforçant la prise de décision fondée sur les données au sein du programme élargi de vaccination.

Malik, M. Z., Mian, N. u., Memon, Z. + 11 more2026-03-07📄 health systems and quality improvement

Preparing for the Future: A Mixed Methods Study Protocol on AI Awareness and Educational Integration in Qatars Primary Health Care Workforce.

Cette étude de protocole à méthodes mixtes vise à évaluer la sensibilisation, les perceptions et les besoins éducatifs en matière d'intelligence artificielle parmi les professionnels de santé du secteur des soins primaires au Qatar, afin d'élaborer un cadre de préparation et une feuille de route pédagogique pour une intégration réussie de l'IA.

Syed, M. A., Alnuaimi, A. S., El Kaissi, D. B. + 1 more2026-03-07📄 health systems and quality improvement

Behavioral Telemetry in the ICU: Missing Orientation Assessment Predicts Mortality in Patients with Low Acute Physiologic Derangement

Cette étude démontre que l'absence d'évaluation de l'orientation chez les patients de réanimation présentant une faible dérive physiologique (SOFA 0-2) est associée à un risque de mortalité multiplié par 4 à 6, révélant ainsi un échec systémique des processus de soins et un manque d'infrastructure pour détecter ces omissions dans la majorité des unités de soins intensives américaines.

Born, G.2026-03-05📄 health systems and quality improvement

Perceptions of homogeneity reproduction in health sciences academia

Cette étude menée dans un hôpital universitaire allemand révèle que les normes de productivité continue et de disponibilité permanente dans le milieu académique des sciences de la santé reproduisent l'homogénéité sociale en favorisant l'exclusion et l'autocensure, créant ainsi un cycle où la menace identitaire renforce la conformité aux modèles implicites de réussite.

Buckup, R. B., Smith, J. B., Stadler, G. B. + 1 more2026-03-05📄 health systems and quality improvement

ANALYSIS OF CLINICOPATHOLOGICAL HISTOMORPHOLOGICAL AND MOLECULAR DIFFERENCES IN RIGHT AND LEFT SIDED COLONIC CARCINOMA

Cette étude rétrospective menée au Sri Lanka démontre que les carcinomes coliques droits présentent plus fréquemment des caractéristiques histologiques suggérant une instabilité des microsatellites et valide l'utilisation de l'immunohistochimie à deux anticorps (PMS2 et MSH6) comme méthode de dépistage fiable et rentable dans les contextes à ressources limitées.

Damayanthi, T.2026-03-04📄 health systems and quality improvement